病院経営者のための会員制医療情報誌｜月刊『集中』

　日本医師会（日医）の会長選は4月1日の投開票に向けヒートアップの度合いが高まってきた。ここに来て日医副会長の竹嶋康弘氏（前福岡県医師会会長）を「第4の候補」として担ぎ上げる構想が再浮上している。すでに名乗りを上げている3候補がいずれも決め手に欠けるためだ。　唐澤祥人会長はいまだ政権与党・民主党といまだに接点を持つことができていない。当然のことながら求心力は低空飛行を続けるのみ。　原中勝征・茨城県

──今回の会長選挙の争点は何だとお考えですか。森　日本医師会が医療の原点に戻れるかどうか。──唐澤会長率いる現体制をどう評価していますか。森　4年前に政権与党・自民党とのつながりを深めると唐澤会長が立候補されました。そこから政治とのつながりが日医の会長選挙に大きく関与するようになった。あってはならないことです。4年間、社会的には医療崩壊ということで、診療報酬についても少しずつ改善はされている。その

──今回の会長選挙の争点は何だとお考えですか。原中　今まで日医はいろいろきれいなことを言ってきました。それが本当に政治の中で生かされたかどうか。──唐澤会長率いる現体制をどう評価していますか。原中　自民党が支援して作られた執行部です。自民党から離れられません。これだけ自民党を支援しながら、日医の意向が一つとして受け入れられなかったことの結果責任は取るべきでしょう。──現在、日本の医療界が必要として

　昨年の通常国会のことである。衆院予算委員会で長妻昭衆議院議員（現厚生労働大臣）は病院の耐震化が進んでいない現状に対して鋭く切り込んだ。「地震国」と呼ばれる我が国にあって、確かに由々しき問題ではある。　それから1年以上の時間が経過した。今年1月に発表された厚生労働省の耐震改修状況の調査結果によると、国の耐震基準を満たしている病院は56.2％。前回の2008年調査より5.4％アップしたにとどまった。

　149票対123票──。4月1日の日本医師会（日医）会長選挙の前哨戦として注目された2月14日の大阪府医師会会長選。日医元常任理事の伯井俊明氏が再選を目指した現職会長の酒井國男氏を26票差で破って初当選した。2年前の選挙でも両者は争い、「疑惑の1票差」で伯井氏が一敗地にまみれている。因縁の再戦だったが、予想以上の大差がついた。　2人は高校時代の同級生で、共に植松治雄元日医会長の秘蔵っ子として仲も

　製薬業界が切望していた薬価維持特例（特許期間中の新薬に限り薬価を下げない制度）が昨年末の中央社会保険医療協議会（中医協）で「新薬創出・適応外薬解消等促進加算」という名称で認められることが決まった。だが、その代わりに長期収載品（後発薬がある先発医薬品）の薬価を2.2％追加引き下げすることになったため、長期収載品に頼ったり新薬を開発できなかったりする企業の経営悪化は避けられそうもない。生き残りを図る

　日本薬剤師会（日薬）が会館建設で揺れている。「四師会」と呼ばれる医療界の中心的職能団体のうち、日薬は唯一自前の建物を持たない。日本医師会（日医）が東京・文京区に地上6階建ての日本医師会館を構えているのはご存じのとおり。日本歯科医師会（日歯）は同千代田区、日本看護協会（日看）は同渋谷区にそれぞれビルを保有。どういうわけか日薬のみが借家暮らしに甘んじている。　日薬はもともと渋谷区の日本薬学会長井記念

　置き薬――配置薬事業といえば、富士薬品。業界首位で知られる企業だ。ここ10年ほどはドラッグストア経営にも力を入れている。関東地区を中心に「ドラッグセイムス」を多店舗展開するほか、地方のドラッグチェーンの買収やグループ化にも積極的に乗り出している。今やマツモトキヨシ、イオングループに次ぐ売り上げ2500億円の大手チェーンにまで上り詰めた。　グループには2003年3月、「スマイルドラッグ」が参加。0

　景気の悪化や医療費削減政策が続き、病院経営は慢性的な赤字体質に陥っている。経費の約5割を占めるといわれる人件費の削減が、病院経営者の課題となっている中、急増しているのが医療事務の外部委託だ。民間病院の場合、医療事務の外部委託率は40％以上となっている。　病院の業務にはさまざまな事務作業がつきもの。受付、会計、診断書や処方せんなどの文書作成、電子カルテなどの入力、診断に関するデータ管理など多種多様

　診療報酬のプラス改定は民主党政権が掲げた看板政策の一つ。2010年度の改定折衝は昨年末、医師の技術料など「本体部分」を１.55％引き上げ、１.36％減の「薬価」を差し引いても全体で0.19％アップさせることで決着した。全体のプラス改定は00年度（0.2％増）以来、10年ぶりだ。参院選をにらみ、小沢一郎幹事長ら民主党執行部が、減額を求める財務省を押さえつけた格好。年明けから微増分の配分をめぐっても

健康面、安全面ともに過度の期待は禁物　有機農産物は安全で健康に良いものだと考えている消費者は多いのではないだろうか。普通の農産物に比べて価格が高いので、当然それだけの価値はあると思いたいのが人情だ。　しかし、2009年7月に英国の食品基準庁（FSA）が発表した調査結果は、そんな幻想を見事に打ち砕いた。「オーガニック食品の栄養的優位性は認められず、健康面についても特に良い影響があるとは言えない」と言

浜 六郎　NPO法人 医薬ビジランスセンター（薬のチェック）代表 　日本で１万人以上の認定被害者を出した神経障害SMONの原因がキノホルムと公式に認識され、市場から回収された1970年以降も関連を否定する意見は根強かった。　薬剤性の神経障害のうち新しいところで、コレステロール低下剤による神経障害をまず取り上げる。 【症例】(1)-(3）　神経障害発症時35歳の男性（Aさん）。身長178cm、体重8